Shaken ดาวน์ซินโดรทารก - อาการและการรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของชีวิตของเด็กสาเหตุของการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นและแม้กระทั่งความพิการก็คือการบาดเจ็บที่ศีรษะ บางครั้งมันก็จบลงด้วยความตายของเด็ก บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าพ่อแม่และลูกของพวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างประมาทหรือโหดร้าย สถานการณ์เป็นทางเลือกที่สมบูรณ์เมื่อทารกต้องล้มและกระแทกศีรษะอย่างแรง บางครั้งทารกก็เพียงพอที่จะเขย่าเพื่อทำลายสมอง ใน 20% ของกรณีการเสียชีวิตเกิดขึ้นส่วนที่เหลือทำร้ายระบบประสาทของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ

แนวคิดของอาการสั่นทารก (SVR)

ด้วยเหตุผลบางอย่างปัญหานี้ไม่พบคำอธิบายที่บ่อยและกว้างในวรรณคดี ผู้เขียนเพียงไม่กี่คนหันมา ชื่อนี้ไม่ใช่ชื่อเดียว เงื่อนไขนี้เรียกว่าแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นบางคนเรียกว่าเป็นอาการสั่นของบาดแผล

ปัญหาคือร้ายกาจในการที่เด็กไม่ได้แสดงอาการบาดเจ็บที่บาดแผลในร่างกาย พวกเขาอยู่ภายในและเต็มไปด้วยผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สำนักพิมพ์บางแห่งถูกกำหนดโดยความซับซ้อนของการวินิจฉัยซึ่งกำหนดความล่าช้าในการให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น ด้วยการเขย่าอย่างแรงศีรษะของทารกจะเคลื่อนไหวในลักษณะที่แตกต่างออกไป SVR มีลักษณะเฉพาะโดยคณะสาม:

• เลือดไหลออกสู่กะโหลกศีรษะ
• สมองบวม
• เติมเลือดเข้าไปในเรตินา

สาเหตุหลักของเงื่อนไขนี้

พ่อแม่หรือผู้ที่ดูแลลูกจะต้องดำเนินการเขย่า บางกรณีมีความรุนแรงอย่างชัดเจน ส่วนใหญ่ของพวกเขาจะกระทำโดยพ่อ ไม่มีความลับที่ผู้ปกครองทุกคนจะมีระดับการศึกษาและการพัฒนาที่แตกต่างกัน บางคนอาจมีความผิดปกติทางจิต บางครั้งผู้ปกครองเองก็ทำตัวเหมือนเด็ก บุคคลที่มีแรงกระตุ้นอย่างรุนแรงและผู้ปกครองเดี่ยวสามารถเกิดขึ้นได้ พวกเขาไม่ทราบว่าแม้กระทั่งการเขย่าเด็กเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บได้ บางครั้งพวกเขาสามารถเริ่มสั่นเด็กในขณะที่อยู่ในสภาวะที่ได้รับผลกระทบ มีความจำเป็นต้องพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เด็กเขย่า

มันเป็นลักษณะที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงก่อนอื่นเด็กชายเป็น 6 เดือนแรกของชีวิต ซึ่งรวมถึงทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ที่มีความผิดปกติต่าง ๆ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ เป็นไปได้ว่าเด็กที่มีอารมณ์ตามธรรมชาติบางอย่างมีความเสี่ยง โดยธรรมชาติกลุ่มนี้จะรวมถึงเด็กที่มีโรคประจำตัวต่าง ๆ ซึ่งเกิดจากการติดยาเสพติดของแม่ที่เศร้าโศกกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด รอยประทับบางอย่างที่เกิดของคนเช่นนี้อาจเกิดจากการสูบบุหรี่ของแม่ในขณะที่แบกทารกในครรภ์

เหตุผลอาจเป็นเพราะการเกิดของทารกในครอบครัววิถีชีวิตปกติเปลี่ยนไป ผู้ปกครองโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณแม่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังคุณไม่สามารถเพิกเฉยต่อความจริงที่ว่าด้วยการถือกำเนิดของทารกในครอบครัวสถานการณ์ทางการเงินแย่ลง โดยทั่วไปความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัวกำลังร้อนขึ้นซึ่งแน่นอนว่าสะท้อนให้เห็นในทารก สถานการณ์ที่ตึงเครียดเกิดขึ้นในครอบครัวและผลลัพธ์ก็คืออารมณ์รุนแรงจะกระเด็นออกมาจากเด็ก

ใจโอนเอียงของทารก

ทารกแรกเกิดมีความไม่สมดุลของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอย่างชัดเจน ที่ใหญ่ที่สุดของเหล่านี้คือหัว หากในผู้ใหญ่มันมีเพียง 3% ของร่างกายดังนั้นในทารกรูปนี้จะเข้าใกล้ 15% กะโหลกศีรษะเป็นอุปกรณ์ป้องกันสมอง แต่มันก็ยังนุ่มเนื่องจากกระบวนการของขบวนการสร้างกระดูกในนั้นยังไม่เสร็จสมบูรณ์ การปิดกระหม่อมขนาดใหญ่ที่สมบูรณ์ยังไม่เกิดขึ้นและกระดูกอื่นยังไม่โตเต็มที่ กล้ามเนื้อคอก็มีจุดอ่อนเช่นกัน พื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันหลังยังไม่แข็งแรงขึ้น

สิ่งนี้ทำให้หัวมือถือสุดขีด Myelination ของเส้นใยประสาทยังไม่เกิดขึ้นเพียงพอและสมองมีของเหลวจำนวนมาก ในช่วงเวลาแห่งการสั่นไหวกองกำลังต่าง ๆ สามารถทำหน้าที่ในสมอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองซึ่งทำให้เกิดการตกเลือดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

เอาใจใส่! เมื่อเด็กสั่นสะเทือนไม่เพียง แต่สมอง แต่ยังไขสันหลังสัมผัสและปัญหาของตัวเองอยู่ในความซับซ้อนของการวินิจฉัย

SVR เกิดขึ้นได้อย่างไร

จากการวิจัยพบว่าระยะเวลาการเขย่าเฉลี่ยคือ 20 วินาที ในช่วงเวลาที่ไม่สำคัญเช่นนี้ศีรษะจะแกว่งไปมาในปริมาณมากถึง 50 เท่า สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่เป็นอันตราย ผลลัพธ์จะน่าเสียดายมากขึ้นหากมีส่วนหัวเพิ่มเติมเกิดขึ้น (ตัวอย่างเช่นการเข้าชมบนตารางการเปลี่ยนแปลง) การเขย่าทารกสามารถเปรียบเทียบกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ได้

เด็กอาจตกจากที่นอน การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าที่ความสูงน้อยกว่า 1.25 เมตรการบาดเจ็บตามกฎไม่รุนแรงมาก

โครงสร้างการบาดเจ็บ SVR

หากเด็กตัวสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงเขาสามารถได้รับบาดเจ็บจำนวนมาก พวกเขาสามารถแสดงดังนี้

1. ตกเลือดพื้นที่ผิวเผิน (KDK) บริเวณนี้ถูก จำกัด โดยเยื่อหุ้มสมองดูราและแมงมุม มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดดำตื้น ๆ ของสมองร้าว กระบวนการสามารถเป็นด้านเดียวหรือสองทาง
2. การตกเลือดในพื้นที่ subarachnoid (SAC) มันเป็นพื้นที่ที่ถูก จำกัด โดยเยื่อหุ้มเซลล์อ่อนนุ่มและแมงมุมของสมอง กลไกการเกิดขึ้นเหมือนกับรุ่นก่อนหน้า
3. กระจายความเสียหายของซอน เมื่อเขย่าเส้นใยประสาทที่มีความยาวจะแตก แน่นอนว่าบางส่วนหรือทั้งหมดนี้จะหยุดการส่งกระแสประสาท
4. เพิ่มความดันในโพรงกะโหลก เงื่อนไขนี้จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนด้วยความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสม
5. เลือดไหลเข้าไปในเรตินา นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในกรณีของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง การโลคัลไลเซชันสามารถเป็นแบบทวิภาคีหรือเป็นกระบวนการที่สังเกตได้เพียงด้านเดียว เงื่อนไขนี้โดดเด่นด้วยความกว้างใหญ่ที่เด่นชัด หากสาเหตุของการตกเลือดในเรตินาคือ SVR จะสามารถสังเกตความจำเพาะของกระบวนการได้ มันแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากเงื่อนไขที่คล้ายกันที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกระบวนการติดเชื้อหรือบาดเจ็บที่ศีรษะ
6. กระดูกซี่โครงหัก พวกเขาเป็นไปได้ถ้าคุณบีบหน้าอกของทารกอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่สถานที่ของการแปลของพวกเขาคือพื้นผิวด้านหลังทางด้านซ้าย หากกระดูกหักเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ พวกเขาจะมีตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อย

ทางคลินิก

อาการอาจแตกต่างกันมากในธรรมชาติและถูกกำหนดโดยประเภทของความเสียหายของสมอง ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันในความรุนแรง

เด็กนักเรียนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางต่างกันเด็กไม่สามารถเงยหัวได้ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะจ้องมอง หากสังเกตอาการชักเด็กจะเสียสติการทำงานของระบบทางเดินหายใจผิดปกติและผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงินสิ่งนี้บ่งบอกถึงความร้ายแรงที่เด่นชัดของการละเมิด พวกมันหนัก บางครั้งหลังจากที่เด็กตกใจเขาอาจนอนหลับ ผู้ปกครองเริ่มหวาดกลัวกิจกรรมต่ำของเขา พวกเขาเริ่มสั่นอีกครั้งซึ่งทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นเท่านั้น

SVR อาจมีผลกระทบระยะยาว รวมถึงการเกิดอัมพาตการสูญเสียการได้ยินการตาบอด เด็กสามารถปัญญาอ่อนเพียงแค่ ในอนาคตปัญหาเกิดขึ้นในแง่ของการฝึกอบรม เด็ก ๆ เริ่มบ่นเรื่องความจำไม่ดี พวกเขาอาจมีอาการชักโรคลมชัก ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดคือความตาย

การวินิจฉัยโรค

ก่อนอื่นนี่คือการซักประวัติอย่างละเอียด ผู้ปกครองจำเป็นต้องสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น แน่นอนข้อมูลการตรวจสอบและหลักฐานวัตถุประสงค์จะนำมาพิจารณา ความช่วยเหลือที่ยอดเยี่ยมในการวินิจฉัยมีให้โดยวิธีการใช้เครื่องมือในการวิจัย:

1. คำนวณเอกซ์เรย์ ด้วยความช่วยเหลือของมันธรรมชาติของความเสียหายได้รับการชี้แจงความกว้างใหญ่การแปล สัญญาณของสมองบวมสามารถตรวจจับได้
2. ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก มันเป็นวิธีที่อ่อนไหวน้อยกว่า แต่ทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบที่ดีของ CT
3. NSG (ประสาทวิทยา) การดำเนินการเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เด็กมีกระหม่อมขนาดใหญ่
4. รังสีเอกซ์ เมื่อใช้วิธีนี้จะทำให้กระดูกหักได้

นักประสาทวิทยายังเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรค ตัวอย่างเช่นหากเลือดไหลเข้าไปในเรตินาคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากจักษุแพทย์

ความช่วยเหลือก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง

เมื่อสงสัยว่ามีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที หากเด็กมีภาวะหัวใจหยุดเต้นจำเป็นต้องนวดทางอ้อม เป็นการดีถ้าพ่อแม่ของเขาทุกคนจะได้รับการฝึกฝนในเทคนิคของเขา เพื่อไม่ให้ทารกสำลักด้วยน้ำทะลักก็ควรจะวางไว้ข้างๆ

หลังจากที่เด็กถูกส่งไปยังสถาบันการแพทย์เขาจะได้รับความช่วยเหลือด้านการแพทย์ที่ครอบคลุมโดยมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่หลากหลาย

วิดีโอ: อาการสั่นของทารก