เนื้อหาบทความ
- 1 เมื่อไคลแม็กซ์เกิดขึ้น
- 2 อาการของกระแสน้ำ
- 3 สิ่งที่ก่อให้เกิดกระแสน้ำที่เพิ่มขึ้น?
- 4 วิธีจัดการกับกระแสน้ำโดยไม่ใช้ยา
- 5 วิธีแก้อาการวูบวาบร้อนและหมดประจำเดือน
- 6 บรรเทาด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมน
- 7 ยาที่ไม่เกี่ยวกับฮอร์โมน
- 8 การเยียวยาชาวบ้าน
- 9 วิธีชะลอวัยชรา
- 10 วิดีโอ: วิธีจัดการกับกระแสน้ำในช่วงวัยหมดประจำเดือน
สำหรับผู้หญิงที่ก้าวข้ามเหตุการณ์สำคัญสี่สิบปีช่วงเวลาที่เรียกว่าวัยหมดประจำเดือนสามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลา ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์เป็นหลัก นอกจากนี้กระบวนการดังกล่าวยังสะท้อนให้เห็นถึงผิว - ริ้วรอยจุดด่างดำที่ปรากฏบนผิวและรอบประจำเดือนซึ่งไม่แน่นอน ในบางครั้งผู้หญิงจะสลับกันในที่ที่เย็นและร้อน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "กระแสน้ำ"
ความผิดปกติของการนอนหลับไมเกรนความผันผวนของความดันโลหิต - นี่คือลักษณะอาการของวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงทั่วโลกที่เกิดขึ้นในพื้นหลังของฮอร์โมนนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการดังกล่าว การทำงานของอวัยวะภายในอาจบกพร่อง, โรคเรื้อรังแย่ลงและการพัฒนาใหม่ ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้สำหรับผู้หญิงเธอจะต้องชี้นำความแข็งแกร่งทั้งหมดเพื่อรักษาสุขภาพของเธอ
เมื่อไคลแม็กซ์เกิดขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกายของแต่ละคนเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับความเครียดประสาทการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศหรือโซนเวลาคุณสมบัติของอาหารการกินเกินอารมณ์และอื่น ๆ แต่การเปลี่ยนแปลงระดับโลกของฮอร์โมนในช่วงวัยหนุ่มสาวการตั้งครรภ์รวมถึงการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
อายุเฉลี่ยเมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นคือ 40-45 ปี หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้วัยหมดประจำเดือนจะถูกเรียกว่าเร็ว การเกิดขึ้นของมันเกิดจากการแทรกแซงการผ่าตัด, สถานการณ์ที่ตึงเครียด, การควบคุมปริมาณฮอร์โมนคุมกำเนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้
อาการของกระแสน้ำ
ตามที่แสดงในทางปฏิบัติก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นและภายในสองสามปีหลังจากนั้นประมาณ 60% ของผู้หญิงมีอาการร้อนวูบวาบรุนแรงซึ่งต่างกัน นานแค่ไหนที่จะดำเนินการต่อ - มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตอบอย่างแน่นอนเพราะสำหรับผู้หญิงแต่ละคนคำตอบจะเป็นรายบุคคล
บางคนประสบกับอาการเช่นนี้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีในขณะที่คนอื่นไม่รู้ถึงความรู้สึกดังกล่าวในขณะที่คนอื่นประสบความไม่สะดวกเป็นเวลาหลายปี เมื่อเวลาผ่านไปอุบัติการณ์ของอาการวัยหมดประจำเดือนดังกล่าวจะลดลง สถานะของตัวเองเมื่อร่อนในความร้อนหรือเย็นนานจากไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาที มันเป็นเรื่องยากมากที่น้ำขึ้นน้ำลงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง คำอธิบายสั้น ๆ ของเงื่อนไขนี้สามารถทำได้ดังนี้:
- อย่าสับสนกับสัญญาณของแสงวูบวาบกับอาการทางคลินิกของโรคอื่น ๆ ตามกฎก่อนการโจมตีจะเริ่มขึ้นผู้หญิงหลายคนรู้สึกถึงวิธีการของมัน
- รู้สึกถึงความร้อนที่ไหลบ่าเข้ามาของใบหน้ามันจะเปลี่ยนเป็นสีแดงนอกจากนี้ยังพบความร้อนในร่างกายส่วนบน (แขน, คอ, หน้าอก)
- หัวใจเริ่มเต้นบ่อยขึ้นผู้หญิงอาจขาดอากาศความตื่นเต้นความวิตกกังวลหายใจไม่ออกง่วงซึมและคลื่นไส้ เธออาจป่วยและเวียนศีรษะ
- เมื่อมีไข้อยู่ในร่างกายผู้หญิงอาจมีไข้แล้วกลับมาเป็นปกติหลังจากการโจมตี มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นลักษณะของเหงื่อ เหงื่อบางอย่างมากในช่วงน้ำขึ้นสูงในขณะที่บางคนก็มีไอระเหยเหนือริมฝีปากเล็กน้อย การโจมตีจบลงด้วยการปรากฏตัวของหนาวสั่นด้วยเหตุนี้ผู้หญิงต้องไปอาบน้ำหลังจากเขาหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า
- ในกรณีส่วนใหญ่อาการชักเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ในสถานการณ์เช่นนี้ประมาณ 10% การโจมตีจะดำเนินต่อไปเป็นเวลานานและรุนแรงมากจากนั้นจำเป็นต้องพบแพทย์
สิ่งที่ก่อให้เกิดกระแสน้ำที่เพิ่มขึ้น?
การโจมตีนั้นแข็งแกร่งมากในกรณีต่อไปนี้:
- การใช้อาหารประเภทพริกไทยและไขมันอาหารจานร้อนมาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดไฟกะพริบบ่อยครั้ง ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อลดผลข้างเคียง
- การละเมิดแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์มีส่วนช่วยในการขยายหลอดเลือด นอกจากนี้บุหรี่ยังมีผลเสียอีกด้วย นิสัยที่ไม่ดีดังกล่าวไม่เพียง แต่เพิ่มความถี่ของแสงวูบวาบเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยทั่วไปส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบ
- การพักต่อเนื่องนาน ๆ ในห้องอุดอู้ยังนำไปสู่อาการชักที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังพบปรากฏการณ์คล้ายกันเมื่ออยู่ในสถานที่ที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ห้องซาวน่าอ่างอาบน้ำห้องที่มีเตาผิงและระบบทำความร้อนเพิ่มเติมในฤดูร้อน - ไม่ใช่ห้องปรับอากาศ
- ความเครียด, ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, ภาวะซึมเศร้า, ความไม่แน่นอนของอารมณ์และจิตใจ - ทั้งหมดนี้อาจเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มอาการหน้าแดงและอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ
- สวมชุดชั้นในที่แน่นและเสื้อผ้าที่รัดรูป ผู้หญิงไม่ควรสวมใส่สิ่งต่าง ๆ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นการฝึกกีฬาที่แอคทีฟ - สามารถนำไปสู่อาการของโรควัยหมดประจำเดือน
- การบริโภคน้ำตาลจำนวนมาก
- การใช้เครื่องดื่มในทางที่ผิดเช่นกาแฟและชาดำ
วิธีจัดการกับกระแสน้ำโดยไม่ใช้ยา
คุณควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อบรรเทาสภาพของคุณในช่วงกระแสน้ำขึ้นน้ำลง
- การหายใจ เมื่อผู้หญิงรู้สึกถึงกระแสคลื่นเธอควรพยายามสงบสติอารมณ์ เทคนิคการหายใจเข้าทางกระเพาะอาหารอย่างสบายช่วยได้มาก คุณต้องหายใจลึก ๆ สักนาทีคุณต้องหายใจถึงแปดครั้งนั่นก็คือการหายใจเข้าคุณควรกลั้นหายใจเป็นเวลาหกวินาที แบบฝึกหัดการหายใจดังกล่าวจะช่วยให้ระบบประสาทสงบลงดังนั้นช่วงเวลาระหว่างการชักจะนานขึ้นทำให้ง่ายต่อการทนต่อกระแสน้ำต่อไป
- รับอากาศบริสุทธิ์ ห้องที่ผู้หญิงใช้เวลาส่วนใหญ่ควรมีการระบายอากาศบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้รวมถึงตรวจสอบระดับความชื้นในห้องด้วย คุณสามารถใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศเพื่อสร้างภูมิอากาศตามธรรมชาติในห้อง
- ความตึงเครียด ประสาทที่มากเกินไปและความตื่นเต้นที่รุนแรง - เป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้นหลักสำหรับการเกิดอาการที่รุนแรงของโรควัยหมดประจำเดือน แม้จะมีความจริงที่ว่ามันเป็นเรื่องยากมากที่จะต่อสู้กับปัญหาของชีวิตปัญหาทางการเงินข้อมูลเชิงลบคุณต้องเรียนรู้วิธีการทำเช่นนี้เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่ออารมณ์ของคุณเอง สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลเสียต่อระบบประสาท มันจะต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวัง ผู้หญิงที่สงบจะช่วยป้องกันการโจมตีของอาการวัยหมดประจำเดือนรวมถึงการโจมตีด้วยความร้อน
- การดื่มของเหลว ผู้หญิงที่มีอาการหมดประจำเดือนควรหากไม่มีข้อห้ามควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละสองลิตรจะดีกว่าถ้าเป็นน้ำบริสุทธิ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้ความสมดุลของน้ำเป็นปกติซึ่งถูกรบกวนเนื่องจากการทำงานหนักที่เพิ่มขึ้น
หากกระแสน้ำไม่รบกวนบ่อยนักให้ทำตามคำแนะนำข้างต้นคุณสามารถใช้ชีวิตที่คุ้นเคยได้เมื่อความรู้สึกไม่สบายไม่ออกแม้จะมีมาตรการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์ที่จะช่วยในการเลือกยาที่เหมาะสมที่กำจัดอาการของวัยหมดประจำเดือน
วิธีแก้อาการวูบวาบร้อนและหมดประจำเดือน
ด้วยอาการเล็กน้อยของวัยหมดประจำเดือนซึ่งไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นไปได้ที่จะดื่มวิตามินเชิงซ้อนเพื่อการป้องกัน พวกเขาจะได้รับประโยชน์ในช่วงเวลานี้ไม่เพียงเพราะพวกเขาสามารถบรรเทาอาการของโรควัยหมดประจำเดือน แต่ยังช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยวิธีดังกล่าวร่างกายจึงสามารถรับมือกับความเครียดและภาวะซึมเศร้าได้ง่ายขึ้น
เมื่อรับวิตามินเชิงซ้อนกระบวนการสลายตัวของร่างกายช้าลงอาการรวมทั้งการล้างยังคงเด่นชัดน้อยลง วิตามินเป็นตัวช่วยที่ดีเยี่ยมในการดูแลเส้นผมเล็บและผิวหนัง ช่วยรักษาฟันให้แข็งแรง รูปร่างหน้าตาที่ได้รับการดูแลเป็นอย่างดีทำให้อารมณ์ดี เป็นผลให้ผู้หญิงสามารถรับมือกับอารมณ์ที่มากเกินไปเช่นเดียวกับกระแสน้ำที่ปรากฏในเวลานี้ได้ง่ายขึ้น
หลังจากประสานงานปัญหานี้กับแพทย์จะได้รับอนุญาตให้ใช้คอมเพล็กซ์ที่มีองค์ประกอบการติดตามที่จำเป็นการขาดซึ่งจะนำไปสู่การเป็นอยู่ที่แย่ลงของผู้หญิงเป็นอยู่ทำให้รุนแรงขึ้นอาการของโรควัยหมดประจำเดือนที่เกลียดชัง วิตามินต่อไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงอายุ 45+ ขึ้นไป:
- A. วิตามินนี้เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่จำเป็นสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง จำนวนมากพบได้ในน้ำมันนมวัวตับเนื้อวัวผักชีฝรั่งรวมถึงฟักทองแครอท
- เอส มันมีส่วนร่วมในกระบวนการอุณหภูมิ มีจำนวนมากในแบล็คเคอแรนท์, พริกหยวก, มะเขือเทศ, แอปริคอต, สะโพกกุหลาบ, ผลไม้รสเปรี้ยว
- โวลต์ สารนี้ช่วยในการขจัดความวิตกกังวลทำให้นอนหลับเป็นปกติปรับปรุงอารมณ์ มีในข้าวโอ๊ตและบัควีท, กล้วย, อะโวคาโด, ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
- D. มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแมกนีเซียมและแคลเซียมที่จะดูดซึมได้ตามปกติ ในบรรดาผลิตภัณฑ์ซัพพลายเออร์หลักคือไข่ไก่, ชีส, นม, ปลาพันธุ์ไขมัน
- อี ช่วยกระตุ้นการทำงานของรังไข่เปิดใช้งานการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงตามธรรมชาติ ช่วยในการปรับปรุงสภาพของหลอดเลือดทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ พบสารนี้ในถั่วอะโวคาโดข้าวกล้องถั่วลันเตา
บรรเทาด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมน
ทุกอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน - การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอ่อนเพลียเครียดประสาทภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเต้านมอย่างรุนแรงความดันโลหิตสูงและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของกระแสน้ำที่ยาวและเป็นปกติระบบประสาทของผู้หญิงก็หมดลงซึ่งเป็นผลมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
ในสถานการณ์เช่นนี้มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถช่วยได้ ผู้หญิงจะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างครอบคลุมซึ่งรวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างซึ่งผลลัพธ์ของการบำบัดจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยใช้ยาพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ยาทดแทนฮอร์โมนที่มีผลต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนในร่างกาย ไม่ใช่ทุกกรณีที่อนุญาตให้ใช้วิธีการรักษานี้ ก่อนที่จะได้รับการบำบัดทดแทนเพื่อลดอาการวัยหมดประจำเดือนการตรวจเลือดจะดำเนินการสถานะสุขภาพของผู้หญิงจะได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบ
การรักษาดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในที่ที่มีโรคหลอดเลือดเนื้องอกหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกจากนี้โรคตับอ่อนและตับเป็นข้อห้ามในการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนเพื่อลดอาการร้อนวูบวาบในช่วงวัยหมดประจำเดือนหากผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกรุนแรงที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก, ความผิดปกติของรังไข่, โรคเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีนี้ไม่ได้ใช้สำหรับการละเมิดที่ร้ายแรงในการทำงานของหัวใจ
ยาดังกล่าวควรเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นสภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทุก 6-12 เดือน ก่อนหน้านี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะถูกกำหนด ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเช่น:
- ตรวจเต้านม
- การตรวจอัลตร้าซาวด์ของหน้าอกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การทดสอบเลือดสำหรับการแข็งตัว
- รูปแบบของการเปิดตัวยาอาจแตกต่างกันก็สามารถ:
- แท็บเล็ต - Klimonorm, Estrovel, Ovestin และอื่น ๆ
- พลาสเตอร์ - Klimara มันถูกใช้โดยติดกับกระดูกสันหลังหรือก้น
- Gels - Estrogel
บางครั้งเมื่อผู้หญิงไม่สามารถสั่งการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ด้วยเหตุผลบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการของโรควัยหมดประจำเดือนที่เรียกว่าเธอเป็นยาแก้ซึมเศร้า (adepress, ephevelon ฯลฯ ) ยาเสพติดดังกล่าวลดความถี่ของการกะพริบร้อนเนื่องจากผลต่อหลอดเลือด
ยาที่ไม่เกี่ยวกับฮอร์โมน
เพื่อบรรเทาอาการทางคลินิกของวัยหมดประจำเดือนยาสมุนไพรมักใช้:
- Femivell ยานี้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งมีคุณสมบัติที่มีประโยชน์มากมายขอบคุณองค์ประกอบของวิตามินอีและ analogues พืชของฮอร์โมนเอสโตรเจน
- Qi Klim เครื่องมือประกอบด้วยรากของแปรงสีแดง ช่วยในการคืนความสมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากไม่เพียงลดความรุนแรงของอาการชักและอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือน แต่ยังช่วยให้ภูมิคุ้มกันดีขึ้น ยามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและช่วยลดคอเลสเตอรอลในร่างกาย
- สูตรวัยหมดประจำเดือน Ladys นี่คือความซับซ้อนของวิตามินบนพื้นฐานของธรรมชาติ สร้างโดยใช้สารสกัด passiflora องค์ประกอบประกอบด้วยวิตามินและแร่ธาตุจำนวนมาก
- Klimadinon ยาเสพติดที่มีผลคล้ายกับสโตรเจนธรรมชาติ มันทำบนพื้นฐานของรากงู การใช้งานปกติช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการชัก
- Remens ยาเสพติดเป็น homeopathy ที่มีผลการบูรณะ มีพิษงูสารสกัด tsimitsifugi และส่วนประกอบอื่น ๆ ใช้เพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนเพื่อลดอาการของโรควัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกะพริบร้อน
การเยียวยาชาวบ้าน
เพื่อลดความถี่ของการชักหรือกำจัดพวกเขาอย่างสมบูรณ์คุณสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณ:
- ปราชญ์ พืชนี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้บ่อยเพื่อต่อสู้กับอาการของวัยหมดประจำเดือน - มันสามารถใช้เป็นเครื่องดื่มแทนชาปกติ มันเตรียมไว้ดังนี้: 1 ช้อนชา น้ำเดือด 500 มล. ถูกเทลงในวัตถุดิบและผสม แนะนำให้ดื่มพร้อมดื่มสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาคือสองสัปดาห์จากนั้นจะหยุดพักในช่วงเวลาเดียวกันหลังจากนั้นควรทำการบำบัดต่อ
- ออริกาโน สมุนไพรนี้เป็นที่รู้จักสำหรับคุณสมบัติผ่อนคลาย มันมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ออริกาโนมีคุณสมบัติต้านการอักเสบยาแก้ปวดและ choleretic ดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้เพื่อบรรเทาความตื่นเต้นประสาทกำจัดรบกวนการนอนหลับและความดันโลหิตลดลง
- แช่สมุนไพร ในการจัดเตรียมผลิตภัณฑ์มีความจำเป็นต้องผสมมินต์, ราก valerian, ดอกคาโมไมล์ในสัดส่วนที่เท่ากัน 2 ช้อนโต๊ะ เทองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในกระติกน้ำร้อนและเทน้ำเดือด 500 mo หลังจากสามชั่วโมงให้ดื่มและดื่มทุกวันเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงก่อนอาหารเช้าและเย็น
วิธีชะลอวัยชรา
ไคลแม็กซ์เกิดขึ้นในภายหลังอายุมากขึ้นง่ายขึ้นที่จะถ่ายโอนอาการที่มาพร้อมกับมัน เพื่อชะลอกระบวนการธรรมชาตินี้คุณสามารถใช้สูตรสำหรับยาแผนโบราณ Decoctions ของสมุนไพร - ลินเด็น, กรวยกระโดด, ราก Angelica, โคลเวอร์สีแดง, เถ้าภูเขา, ข้าวโอ๊ตและเมล็ดข้าวบาร์เลย์ - ช่วยได้ดี ส่วนประกอบที่เลือกจะถูกต้มในกระติกน้ำร้อนที่มีน้ำเดือดหรือใช้อ่างน้ำ หากคุณใช้น้ำซุปเป็นประจำการรักษาอาการหมดประจำเดือนจะเด่นชัดน้อยลงและจะสิ้นสุดได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ทิ้งอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
วิดีโอ: วิธีจัดการกับกระแสน้ำในช่วงวัยหมดประจำเดือน
ที่จะส่ง