Menopausa nos homens - causas, sintomas e tratamento

Até o momento, foi estabelecido que a menopausa masculina ou a andropausa existe e é um fenômeno fisiológico normal. O paciente percebe as primeiras alterações após 50 anos, mas também são conhecidos casos de menopausa precoce.

Sabe-se que a andropausa é causada por uma diminuição na secreção do hormônio sexual testosterona, que afeta a potência e a libido, o humor psicológico e o bem-estar geral.

Um homem com mais de 45 anos deve entender por que essa condição ocorre, quais sintomas indicam e o que pode ser feito para melhorar a qualidade de vida.

Por que a menopausa masculina ocorre

Primeiro de tudo, as mudanças no sistema reprodutivo e reprodutivo dos homens são devidas à idade. Baixos níveis de testosterona e outros hormônios masculinos (andrógenos) levam a uma diminuição na qualidade e quantidade de espermatozóides. E nosso corpo é organizado com sabedoria - se não é possível conceber uma criança, então a potência e o desejo sexual desaparecem gradualmente, uma ereção desaparece. Em casos raros, as glândulas mamárias (ginecomastia) podem até aumentar.

Estudos realizados por médicos demonstram que, a partir dos 30 anos, a secreção de andrógenos é reduzida e chega a 40% aos 40 anos. No entanto, a função reprodutiva prejudicada antes dos 45 anos é considerada uma menopausa precoce e requer intervenção médica. A forma tardia se desenvolve apenas após 60 anos.

Razões não fisiológicas estão associadas a várias circunstâncias:

1. Doenças sistêmicas, intervenções cirúrgicas nos órgãos genitais. Uma infecção ou inflamação dos testículos (por exemplo, prostatite crônica, epididimite, orquite etc.), assim como o tratamento cirúrgico, podem alterar a estrutura do órgão, causar disfunção e provocar o início da menopausa masculina. A castração cirúrgica também é a causa da andropausa precoce.
2. Lesões no sistema reprodutivo. Danos mecânicos nos testículos ou no pênis são uma das razões para a abordagem da menopausa masculina.
3. Terapia medicamentosa conservadora. Algumas drogas "afetam" seriamente a função reprodutiva de um homem. Por exemplo, medicamentos para o tratamento de tumores benignos e malignos, doenças genéticas, prostatites e outras patologias do sistema reprodutivo têm efeitos colaterais na forma de andropausa precoce. Às vezes, a razão para a menopausa do medicamento é o erro do médico que não selecionou o medicamento ou a dosagem certa de acordo com a idade e as características individuais do corpo do paciente.
4. Fatores externos (exposição à radiação, cargas pesadas, trabalhos em indústrias perigosas, envenenamento por toxinas). Todos esses processos, de uma maneira ou de outra, afetam o sistema endócrino e interrompem a secreção de hormônios sexuais.
5. Maus hábitos. Segundo alguns relatos, o alcoolismo crônico e o fumo prolongado aproximam indiretamente a menopausa masculina, inibem a função e a potência reprodutiva.
6. Falta de exercício. A falta de exercícios saudáveis ​​e o trabalho sedentário levam a congestão nos órgãos pélvicos. O suprimento de sangue para os testículos e pênis é prejudicado, como resultado do qual a função reprodutiva sofre.

Sintomas da andropausa

Em muitos homens, as manifestações precoces estão ausentes ou são mal expressas, devido às quais são atribuídas a outras doenças. Então os sinais clínicos se tornam mais visíveis e se relacionam com várias áreas da vida.

Sintomas da andropausa (vida sexual):

1. A libido diminui, um homem com menos frequência quer entrar em um relacionamento íntimo ou perde completamente o interesse pelo sexo.
2. Uma ereção ocorre lentamente, o pênis pode não atingir um estado ereto completo.
3. A ejaculação pode ser adiada ou prematura por um período prolongado.
4. Alterações na qualidade e mobilidade dos espermatozóides, cuja função reprodutiva é inibida (infertilidade do fator masculino).
5. Falta de prazer após a ejaculação, fadiga e fraqueza após a relação sexual.

Sinais de andropausa também são observados na fisiologia geral dos homens:

1. A próstata pode crescer e se inflamar, o que leva à diminuição da micção (cistite, lentidão no processo, desconforto e sensação de queimação quando a bexiga está vazia).
2. Atrofia do tecido muscular e sua degeneração em adiposo. É acompanhado por ganho de peso ativo e uma diminuição nos indicadores de força.
3. Diminuição da densidade óssea, fazendo com que a coluna encolha e diminua o crescimento.
4. O desequilíbrio da figura: o homem se inclina, a pele nas mãos afunda, a chamada "barriga de cerveja" aparece.
5. Dor ocorre nas articulações, músculos e coluna vertebral. Também é possível dormência dos membros, músculos da cintura escapular.
6. Observam-se patologias do sistema nervoso e cardiovascular: alterações na pressão, tonturas, distúrbios do ritmo cardíaco, etc.
7. Violações de termorregulação, sudorese, ondas de calor e outras patologias do sistema vegetativo.
8. Uma sensação repentina de falta de ar, acompanhada de tontura.
9. Fraqueza, letargia, diminuição do desempenho, diminuição da concentração, comprometimento da memória.
10. Transtornos mentais: depressão ou apatia, nervosismo, agressão, distúrbios do sono (insônia crônica), ataques de pânico.

Obviamente, o paciente não observa todas as alterações ao mesmo tempo. Mas se pelo menos 4-7 sinais forem observados, você precisará entrar em contato com um andrologista ou urologista para excluir a menopausa.

Diagnósticos e métodos de pesquisa

A andropausa relacionada à idade pode ser disfarçada como uma doença do sistema geniturinário, patologias comuns, distúrbios do sistema nervoso central. É por isso que é necessário um diagnóstico diferencial em vários médicos altamente especializados: cardiologista, endocrinologista, psiquiatra, neurologista, urologista, etc. Os especialistas coletam uma anamnese e prescrevem estudos que ajudarão a identificar a verdadeira causa dos sintomas.

Primeiro de tudo, para detectar uma deficiência de hormônios androgênicos, o médico prescreve uma determinação do nível de testosterona total e biologicamente ativa no plasma sanguíneo. Outros hormônios também estão sendo investigados: globulina, esteróides de ligação, FSH, prolactina, LH, etc.

Além disso, o andrologista, usando uma escala especial, avalia o grau de disfunção erétil e diminuição da libido, obstrução do trato urinário inferior, prescreve um espermograma.

Para excluir doenças do aparelho geniturinário, são prescritos os seguintes estudos:

• palpação retal da próstata;
• Ultra-som dos órgãos genitais (próstata, escroto, ultra-som dos vasos do pênis);
• Nível de PSA no sangue (marcador de tumor).

Para o diagnóstico diferencial de outros distúrbios, são utilizados exames:

• ECG, ecocardiografia;
• Ultra-som dos vasos do pescoço e da cabeça;
• o nível de glicose, lipoproteínas, colesterol plasmático;
• nível de hormônios estimulantes da tireóide no sangue;
• estudo do metabolismo ósseo, etc.

Regime de tratamento da andropausa

Como o processo é fisiológico e irreversível, a terapia visa eliminar sintomas perturbadores e melhorar a qualidade de vida do paciente, inclusive sexual.

Os regimes de tratamento podem ser conservadores (medicamentos, terapia de reposição hormonal) e não farmacológicos:

• homeopatia;
• fitoterapia, ingestão de suplementos alimentares e aditivos biológicos;
• consulta com um psicólogo.

E também fisioterapia (acupuntura, hirudoterapia, terapia manual, balneoterapia, laserterapia, galvanização, estimulação elétrica, ozonioterapia, banhos de lama, etc.) e terapia de exercícios.

Para manter o nível fisiológico da testosterona, a terapia de reposição hormonal é prescrita na forma de comprimidos orais, soluções para injeção intramuscular, adesivos transdérmicos ou géis. O tratamento é realizado sob a supervisão estrita de um endocrinologista. O resultado da terapia: melhora da atividade física e do tônus ​​muscular, diminuição dos sinais de irritabilidade e depressão, aumento da libido e normalização da potência.

Em alguns casos, é realizado um tratamento estimulante para o hCG, o que permite restaurar sua própria produção de testosterona.

Além disso, o paciente precisa estabelecer atividade física, se inscrever em seções esportivas, para aeróbica, etc. Você também deve abandonar os maus hábitos, seguir a dieta recomendada, controlar o peso. Sabe-se que a vida sexual regular ajuda a retardar o início da menopausa masculina e reduzir suas manifestações.

O uso complexo de regimes medicamentosos e não medicamentosos permite restaurar a função sexual e melhorar a qualidade de vida de pacientes idosos.

Prevenção da menopausa masculina

Para todo homem, a andropausa ocorre individualmente e pode depender da qualidade de vida íntima, do humor psicológico, da atividade geral, do estado de saúde e de vários outros fatores.

Para prevenir a andropausa precoce e retardar o envelhecimento fisiológico, devem ser observadas as seguintes medidas preventivas:

1. A partir dos 40 anos, visite um urologista e andrologista pelo menos 2 vezes por ano.
2. Observe o regime de trabalho ativo e descanso, não se esqueça de um sono completo (a partir de 8 horas ou mais).
3. Carregue o corpo com todos os exercícios físicos possíveis, ande ao ar livre.
4. Ajuste a dieta de acordo com as recomendações de um nutricionista (controle a ingestão de carboidratos e lipídios simples).
5. Tome um banho de contraste diariamente, mas limite o uso de saunas e banhos, abandone os banhos quentes (prejudiciais à função reprodutiva dos testículos).
6. Recuse maus hábitos ou limite-os acentuadamente.
7. Manter a higiene pessoal, prestando atenção à área genital, todos os dias, mesmo na ausência de uma vida íntima.
8. Estabeleça vida sexual regular, mas exclua relações sexuais aleatórias.
9. Evite hipotermia.

Com um pouco de esforço, você pode não apenas melhorar a qualidade de vida, mas também adiar várias mudanças no corpo relacionadas à idade, incluindo a menopausa. Mas se a andropausa ainda ocorreu, lembre-se de que isso não é uma doença, mas um estágio natural, e ainda depende de você o quanto suas manifestações afetarão as esferas da vida.

Vídeo: menopausa