Hoe doorligwonden te behandelen bij een bedpatiënt

Iemand die ooit voor een bedlegerige patiënt zorgde, weet hoe moeilijk het is - zowel fysiek als mentaal. Vooral als een naaste en dierbare persoon als patiënt optreedt. Vaak raken mensen bedlegerig door neurologische aandoeningen, beroerte, verlamming, fracturen. Als de ziekte langdurig is, kan dit gepaard gaan met het optreden van decubitus. Het is niet gemakkelijk om ze te behandelen, maar nog moeilijker om te voorkomen dat ze terugkomen. Vandaag zullen we het hebben over doorligwonden, hoe en waarom ze verschijnen, hoe ermee om te gaan met apotheek- en huisrecepten, en vooral hoe je jezelf in de toekomst ertegen kunt beschermen.

Wat zijn doorligwonden

Decubitus is weefselnecrose als gevolg van constante druk, wat gepaard gaat met een verminderde bloedcirculatie in de getroffen gebieden. Meestal verschijnen doorligwonden op plaatsen waar het lichaam het oppervlak van het bed raakt. Dit is meestal een botgebied. Als een persoon op zijn rug ligt, verschijnen er doorligwonden in de nek, ellebogen, schouderbladen, heiligbeen en hielen. Als de patiënt op zijn buik ligt, vormen zich meestal doorligwonden op de jukbeenderen, schaambeen en knieën. Het is gevaarlijk dat de patiënt deze weefselnecrose vaak niet voelt, wonden ontwikkelen zich snel, wat pas na onderzoek merkbaar wordt.

Waarom doorligwonden optreden

Hier zijn enkele redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van decubitus bij bedlegerige patiënten.

1. De belangrijkste reden is degene die tot immobilisatie heeft geleid. Verlamming treedt meestal op na hersenletsel dat is opgelopen tijdens een ongeval. In dit geval voelt de patiënt geen pijn.
2. Decubitus komt vaak voor bij oudere mensen, omdat hun weefsels hun vermogen om te regenereren met de leeftijd verliezen.
3. Hoge luchtvochtigheid draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van decubitus. Vooral als de patiënt de stoelgang of plassen niet kan beheersen. Er ontstaan ​​ook doorligwonden als de patiënt zich in een vochtige of warme kamer bevindt, als hij zweet, enz.
4. Het risico op decubitus neemt toe als de patiënt ziekten heeft die verband houden met een verminderde normale bloedsomloop in de weefsels.
5. Een andere zeer goede reden voor de vorming van decubitus, die in 90% van de gevallen aanleiding geeft tot de ontwikkeling van weefselnecrose, is onvoldoende zorg voor de bedlegerige patiënt. Bovendien kan de zorg grondig, maar onprofessioneel zijn. De persoon die voor de patiënt zorgt, moet niet alleen schoon zijn, maar zich ook bewust zijn van de vele regels die decubitus helpen voorkomen. We zullen er zeker later over praten.
6. Groot of licht patiëntgewicht verhoogt ook het risico op doorligwonden. Bij overgewicht neemt de druk op de huid toe. Lichtgewicht is ook een probleem, omdat in dit geval de botten van de patiënt uitsteken, de huid uitrekt en zich zeer snel necrose ontwikkelt.
7. Als de huid gevoelig is voor uitdroging, kan dit de oorzaak zijn van decubitus.
8. Een andere risicofactor is een onvoldoende hoeveelheid eiwit in het dieet van de patiënt. Eiwitten zijn nodig voor het herstel en de regeneratie van weefsels en spieren.

Als u de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van decubitus kent, kunt u de patiënt tegen deze ziekte beschermen. Maar wat als de doorligwonden al zijn verschenen?

Hoe doorligwonden zich ontwikkelen

Decubitus kan worden onderverdeeld in 4 fasen. De ziekte van de eerste fase gaat niet gepaard met weefselschade. De huid is heel, niet beschadigd. In de eerste fase zie je echter al roodheid, ontsteking, zwelling en een gedeeltelijk verlies van gevoeligheid. Druk op de huid, als de roodheid niet verdwijnt, zelfs niet nadat de druk ophoudt, dan is dit de beginfase van de ontwikkeling van decubitus.

De tweede fase wordt gekenmerkt door oppervlakkige schendingen van de integriteit van de huid. Dat wil zeggen, zweren, bloed en bloedafscheiding verschijnen op de huid, de huid rond het getroffen gebied is rood, ontstoken, kan exfoliëren. Het derde ontwikkelingsstadium van decubitus is het verslaan van spiervezels. Meestal geeft de wond in dit stadium veel sacharosevloeistof af, er verschijnt een verdieping in de aangetaste weefsels, de randen van de wond zijn meestal glad. De vierde, laatste fase is het verslaan van alle weefsels - huid, spieren, pezen, tot aan de botten. Soms zijn in de holte van een diepe wond kale botten zichtbaar. Stadium 3 en 4 doorligwonden worden meestal operatief behandeld.

Hoe doorligwonden te behandelen

De behandeling van decubitus hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

1. In de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte kunt u voorzichtig zijn en alle preventieve maatregelen nemen. Patiënten krijgen meestal medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren - Solcoseryl, Actovegin.
2. Ontstoken en rode delen van de huid moeten worden gesmeerd met Xenoform-zalf.
3. In de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte moet je de wond zorgvuldig behandelen en de dode huid verwijderen. Spoel de getroffen gebieden af ​​met zoutoplossing of waterstofperoxide. Gebruik in geen geval kraanwater, je kunt ziekteverwekkers in de open wond brengen die de ontwikkeling van het ontstekingsproces zullen veroorzaken.
4. Als de ontsteking al is begonnen (de wond aan de randen is rood en pijnlijk geworden), moet u antibacteriële zalven gebruiken. Onder hen kunnen Levomekol, Tetracycline-zalf, Baneocin, etc. worden onderscheiden. Vaak is een decubitus een gat in de huid, velen weten niet hoe ze een wond met zalf moeten behandelen - rond of binnenin. De zalf moet rechtstreeks op blootgestelde weefsels worden aangebracht, binnen het getroffen gebied. Langs de rand van de wond moet worden behandeld met een antisepticum om te voorkomen dat microben binnendringen. Als antisepticum kun je eenvoudig jodium gebruiken.
5. Het derde ontwikkelingsstadium van decubitus wordt uitgebreider behandeld. In dit geval kunt u geen zelfmedicatie nemen, zorg ervoor dat u een arts belt voor een onderzoek. In dit geval worden meestal lokale en interne ontstekingsremmende geneesmiddelen, geneesmiddelen om de bloedcirculatie in het bloed te verbeteren en geneesmiddelen die de weefselregeneratie kunnen herstellen, voorgeschreven.
6. Het vierde ontwikkelingsstadium van decubitus wordt alleen in een ziekenhuis behandeld. Artsen moeten al het necrotische en dode weefsel operatief afsnijden. Het is erg belangrijk dat de aangetaste huid het herstelproces niet verstoort. In de vierde fase wordt actief fysiotherapeutische behandeling gebruikt: laser, UHF, elektroforese. Verschillende effecten op de huid verbeteren de bloedcirculatie in de weefsels, verbeteren de penetratie van geneesmiddelen in de getroffen gebieden, verlichten ontstekingen en stoppen de progressie van decubitus door de weefsels.
7. Zalven zoals Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol zullen de situatie in elk stadium helpen verbeteren. Herstel huidregeneratie zal het medicijn Methyluracil helpen. De zalf van Dermazinum en Vishnevsky helpt heel goed.
8. U kunt overmatige droge weefsels verwijderen met duindoorn en kamferolie.
9. In de strijd tegen decubitus worden ook folkremedies gebruikt. Je kunt de aangetaste gebieden smeren met het sap van Kalanchoe, Longkruid en Agave. Maak effectief lotions van dennenolie. Bij ernstige etterende processen kunnen gebakken uien op de wond worden aangebracht. U kunt doorligwonden drogen en desinfecteren met een soda-kompres. In een glas warm water moet je drie eetlepels frisdrank oplossen, gaas in een oplossing bevochtigen en aan de wond hechten.

Dit zijn de basisregels voor de behandeling van decubitus in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Zelfs als het je lukt om de ziekte te verslaan, kan deze weer terugkeren als eenvoudige preventieve maatregelen niet worden gevolgd.

Preventie van zweren

Competente en adequate hygiëne, de juiste positie van de patiënt en het gebruik van professionele matrassen en kussens kunnen niet alleen het optreden van decubitus voorkomen, maar ook de eerste fase van hun ontwikkeling genezen.

1. Zorg ervoor dat u de positie van de patiënt elke 2-3 uur verandert. Zo verlaag je de druk van het lichaam tot een bepaald punt, wat leidt tot een schending van de bloedcirculatie in deze weefsels. U kunt de druk verminderen door onder sommige lichaamsdelen rollen en kussens te plaatsen.
2. Elke ochtend en avond moet u hygiëneprocedures uitvoeren. Was de patiënt met een antibacteriële zeep. Het is noodzakelijk om de huid van de patiënt met grote zorg te wassen, deze kan beschadigd raken en letterlijk loslaten. Droog na hygiënische procedures de huid van de patiënt zorgvuldig af.
3. Gebruik schoon beddengoed, vermijd kruimels en vuil in het bed. Beddengoed en kleding van de patiënt moeten gemaakt zijn van natuurlijke stoffen, zonder sluitingen en knopen. Vermijd grove naden en voorraden op het vel.
4. Als de huid te droog is in het gebied waar het lichaam het bed raakt, gebruik dan olie of een babycrème om het te hydrateren.
5. Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet een grondig toilet van de perineale zone worden aangepakt.
6. Sterk zweten kan worden behandeld met een azijnoplossing. Een lepel azijn moet worden opgelost in een glas warm water en de huid afvegen op plaatsen waar het harder zweet dan normaal.
7. Zorg ervoor dat u een anti-decubitusmatras voor de patiënt koopt. Het vermindert de lichaamsbelasting op bepaalde punten, de drukzones veranderen telkens, wat zorgt voor een soort massage en een verhoogde bloedcirculatie in de aangetaste weefsels.
8. Ventileer de kamer regelmatig zodat er frisse lucht is.
9. Doe in geen geval strakke en luchtdichte verbanden op doorligwonden. De huid en wond moeten constant ademen.
10. Als een persoon niet kan worden gedraaid vanwege een dwarslaesie, moet u rubberen kussens gebruiken zoals een cirkel om te zwemmen. Zo wordt de sacrale zone ontlast van overmatige druk.
11. Als er zelfs maar de minste kans is, moet u proberen de patiënt te helpen bewegen - tenminste met armen en benen.

Decubitus is niet alleen een open wond, die zich manifesteert als gevolg van een langdurig verblijf in één positie. Doorligwonden kunnen gevaarlijk zijn. Als ze niet op tijd worden behandeld, kunnen complicaties optreden zoals sepsis, gangreen, phlegmon, erysipelas. Vaak wordt aan bedlegerige patiënten de mogelijkheid ontnomen om ons te vertellen over hun gevoelens, ongemak en pijn. Als u bij de patiënt een pijnlijke plek vindt, onderneem dan onmiddellijk actie. Alleen een geïntegreerde aanpak in de vorm van medicamenteuze behandeling, lokale behandeling en voldoende hygiënische zorg kan een echt resultaat opleveren.

Zorgen voor een bedpatiënt - dit zijn de moeilijkheden die gepaard gaan met het constant in de buurt zijn en alle voorschriften van de arts in acht nemen. Bovendien is het emotioneel erg moeilijk om zo'n situatie te doorstaan. Maar als een geliefde in de problemen zit, moet je zeker te hulp schieten. De levensomstandigheden en het herstel van de patiënt zijn alleen van u afhankelijk.

Video: preventie van decubitus bij een patiënt met een beroerte