תוכן המאמר
גינקומסטיה היא מחלה בה השד הגברי גדל בגודלו. מצב זה גורם לא רק לאי נוחות, אלא גם לבעיה בריאותית קשה, מכיוון שהוא קשור לחוסר איזון הורמונלי. לרוע המזל, פתולוגיה זו נצפתה לעיתים קרובות למדי, וגברים רבים אינם יודעים להיפטר ממנה. רק רופא יכול לעזור בעניין זה.
הסיבות להתפתחות גינקומסטיה
האטיולוגיה של המחלה קשורה לחוסר בגוף הגברי של ההורמון טסטוסטרון ולעודף אסטרוגן. בחלק מהמקרים, הפרעה הורמונאלית זו נובעת מצריכת אסטרוגנים טבעיים במזונות, כמו בירה.
בנוסף, הפתולוגיות הבאות עלולות להוביל להתפתחות המחלה:
- hyperprolactinemia;
- נטילת סטרואידים;
- שחמת הכבד;
- מחלת כליות ואדרנל;
- הפרעות אנדוקריניות;
- סרטן האשכים, הקיבה, הריאות, הלבלב;
- גידולי יותרת המוח;
- איידס
- שחפת
- מחלות לב וכלי דם;
- היפוגונדיזם.
הסוג השכיח ביותר של גינקומסטיה הוא מזויף, המופיע אצל גברים שמנים.
יש גם גינקומסטיה פיזיולוגית, שנצפתה:
- אצל תינוקות, כשההורמונים של האם מועברים דרך השלייה, סימני המחלה נמשכים עד גיל חודש וחולפים ללא השלכות;
- אצל נערים מתבגרים, במקרים בהם יש חוסר איזון הורמונלי זמני, הוא נעלם תוך שנתיים;
- בגיל מבוגר, כאשר לגבר יש ירידה בהורמון הטסטוסטרון ועלייה משמעותית במשקל.
גניקומסטיה מתפתחת לרוב על רקע של נטייה תורשתית. במקרים מסוימים קשה לקבוע את הגורם לגניקומסטיה: סוג זה של מחלה נקרא אידיופטי.
תסמינים של המחלה
המחלה יכולה להתבטא בתסמינים מאוד לא נעימים:
- אימפוטנציה;
- הפרה של הליבידו;
- עייפות וחולשה.
אצל תינוקות יש נפיחות באזור החזה, במקרים נדירים מופיע קולוסטרום.
אצל גברים בוגרים נצפתה עלייה בבלוטות החלב עד קוטר של 10 ס"מ ועד 150 גרם במשקל. ניתן גם לזהות נפיחות בפטמה ולהכהות של ההילה סביבו - תופעה זו אופיינית לנשים בזמן ההנקה. לעיתים קרובות מבטא כאב בפטמות, אי נוחות ומתח, אך לעתים קרובות יותר הרחבת בלוטות החלב אצל גברים אינה קשורה לתחושות כלשהן.
למחלה יש את השלבים הבאים:
- מתפשטת (מתפתחת): במקרה זה, מספיק טיפול תרופתי.
- ביניים, במהלכו מבשלת רקמת הבלוטה. שלב זה יכול להימשך עד שנה.
- סיבי - במהלך תקופה זו מתפתחת וצומחת רקמת חיבור ושומן. עצירת הפתולוגיה הזו בעזרת טיפול תרופתי הופכת כמעט בלתי אפשרית.
אבחון גינקומסטיה
כדי לבצע בדיקה מלאה ולזהות את הגורמים למחלה, עליך לפנות לכירורג, ממולוג, אנדוקרינולוג ואנדרולוג.
המומחה ימנה:
- בדיקות דם במעבדה להורמונים;
- אולטרסאונד של בלוטות החלב;
- טומוגרפיה של בלוטת יותרת הכליה או בלוטת התריס.
- ממוגרפיה;
- ביופסיה.
טיפול בגניקומסטיה
טיפול בגניקומסטיה פיזיולוגית וקשירת גיל אינו מטופל. הפרעות הורמונליות הקשורות לסוג זה של מחלה נעלמות לאחר התייצבות. אם לבנים יש ריכוזים גבוהים של אסטרוגן, ניתן טיפול הורמונלי:
- טמוקסיפן;
- דהידרוטסטוסטרון;
- קלומיפן;
- דנאזול;
- טסטולקטון.
טיפול תרופתי שמרני בגינקומסטיה יעיל מאוד בשלבים הראשונים של המחלה וגם אצל מבוגרים. טיפול כזה מתאים בארבעת החודשים הראשונים מתחילת התסמינים הראשוניים.
אם נמצא אסטרוגן עודף, טיפול אנטי-אסטרוגני מתבצע באמצעות Tamoxifen, החוסם הורמונים נשיים ומונע את התפתחות בלוטות החלב.
טיפול בגניקומסטיה, שעלתה על רקע נטילת תרופות הורמונליות (סטרואידים), אינו נדרש, המחלה נעלמת מייד לאחר הפסקת השימוש בהן.
טיפול בגניקומסטיה שקרית מטופל בתיקון משקל, במקרים נדירים יש צורך בפעולת שאיבת שומן.
כאשר השיטות השמרניות אינן יעילות, מתבצע טיפול כירורגי בגניקומסטיה בכדי להסיר רקמות בלוטות בחזה ולהשבת קווי המתאר הרגילים שלה.
שיטות כירורגיות
כאשר המחלה נכנסת לשלב השלישי של הטיפול התרופתי, לא ניתן יהיה לרפא אותה, תידרש עזרה של מנתחים. ישנם מספר פעולות כירורגיות להסרת רקמות השד. השיטה נבחרה על ידי הרופא המטפל יחד עם המטופל.
הניתוח מבוצע לטיפול בגינקומסטיה אמיתית ושקרית. הסוגים הבאים של פעולות מבוצעים:
- כריתת שד קונבנציונאלית: הסרה מוחלטת של בלוטת החלב יחד עם ההילה הפרלוזאלית. נכון לעכשיו, פעולות כאלה מבוצעות רק לסרטן.
- כריתת שד תת עורית מבוצעת באמצעות חתך paraareolar ואילו הפטמה והאזור paranasal לא נפגעים.
- כריתת שד עם שאיבת שומן. הסרת השד מתבצעת באמצעות חתך paraareolar ואז הסרת רקמת השומן מבוצעת על מנת להחזיר את צורת השד התקינה.
- אנדוסקופיה כריתת שד כזו יכולה להתבצע במקרים בהם הגידול בבלוטות החלב אינו משמעותי.
השלכות המבצע
לאחר כל טיפול כירורגי תידרש תקופת החלמה, לעיתים הרופא קובע משככי כאבים.
חבורות ונפיחות עשויות להישאר באזור החזה למשך זמן מה. כדי להקל על מצב זה תצטרך ללבוש תחתונים דחוסים מיוחדים למשך חודש.
במשך זמן מה תצטרך לנטוש פעילות מינית ופעילות גופנית.
כיצד להיפטר מגניקומסטיה ללא ניתוח
על מנת להתאושש ממחלה זו מבלי לפנות לניתוח, עליכם להיפטר מהרגלי רע ולאכול נכון.
אם הגדלת חזה נובעת מעודף משקל, פעילות גופנית מיוחדת תעזור.
כדי לווסת את הרמה הרגילה של טסטוסטרון בגוף הגברי, יש לכלול בתזונה היומית מזון עשיר באבץ. מוצרים אלה כוללים:
- זרעי אבטיח;
- כבש;
- בקר;
- צדפות
- בוטנים
- זרעי שומשום;
- כבד בקר.
במקביל יש לשלול מוצרים המכילים אסטרוגנים טבעיים:
- קטניות;
- זרעי פשתן;
- גבינות
- מוצרי חלב;
- תרד
- תאריכים;
- משמשים.
מחלת גניקומסטיה היא חמורה מאוד ודורשת אבחנה מדוקדקת, ראשית כל, יש לשלול את קיומם של אונקולוגיה. העיקר לא ליפול לייאוש ולהבין בבירור כי מחלה זו מטופלת. עם זאת, עליכם לזכור כי לפני הטיפול בגניקומסטיה, עליכם להירפא ממחלות אשר הסימפטום שלהן הוא עלייה בבלוטות החלב.
הגש