דיכאון אצל נשים - סיבות, תסמינים וטיפול

מדי פעם מרגיש כל אדם מלנכולי או עצוב שלא לצורך, אך תחושות אלה הן זמניות ונעלמות לאחר מספר ימים. כאשר לאישה יש הפרעת דיכאון זה מפריע לחיי היומיום שלה ולעבודה הרגיל, פוגע בה ובכל מי שאכפת לה ממנה. דיכאון הוא מחלה שכיחה אך קשה, ורוב הסובלים ממנה זקוקים לטיפול איכותי.

דיכאון משפיע על גברים ונשים כאחד. אך אצל נשים מצב זה מאובחן לעתים קרובות יותר. נשים רבות עם מחלה דיכאונית מעולם לא פנו לטיפול, אם כי ברוב המקרים זה יעיל מאוד.

גורם לדיכאון אצל נשים

הפרעות דיכאון מופיעות לרוב אצל נשים ללא סיבה נראית לעין. הם עשויים להיות קשורים ל:

• ייאוש
• כמה מכשולים בחיים;
• קשיים יומיומיים;
• או חשיפה לתרופות מסוימות.

גורמים שונים תורמים להתפתחות של מצב דיכאוני:

• גנטי;
• ביולוגי;
• כימי;
• הורמונאלי;
• סביבתי;
• פסיכולוגי;
• וגורמים חברתיים.

אם אישה במשפחה חוותה בעבר מקרים של דיכאון, אז יהיה לה סיכון מוגבר למחלה זו. מחקרים גנטיים הראו כי הסיכון למצב זה קשור בשילוב של כמה גנים עם גורמים סביבתיים או למספר גורמים אחרים.

גורמים ביולוגיים

1. תסמונת טרום וסתית. תנודות בהורמונים עלולות לגרום לתסמונת לפני הווסת, המאופיינת בעצבנות, עייפות ותגובות רגשיות חזקות. כ -70% מהנשים מתלוננות על תסמינים כאלה, המלווים בכאב פחות או יותר.
2. הריון שינויים הורמונליים רבים המתרחשים במהלך ההיריון יכולים להוביל לדיכאון, בעיקר אצל נשים רגישות. כמו כן, עקרות או הריון לא רצוי יכולים להשפיע על התפתחותה של מחלה זו.
3. דיכאון לאחר לידה. אמהות צעירות רבות סובלות ממצבי רוח מתדרדרים. זו תגובה רגילה שלרוב נמשכת מספר שבועות. בחלק מהמקרים, תהליך זה יכול להימשך זמן רב יותר ולהיכנס לדיכאון. צורה זו של המחלה ידועה בשם דיכאון לאחר לידה והיא נגרמת כתוצאה משינויים הורמונליים.
4. גיל המעבר וגיל המעבר. נשים נוטות יותר לדיכאון במהלך הפגיעה במנופאוזה - התקופה שקדמה לגיל המעבר. במהלך תקופה זו מתרחשים שינויים רציניים בהורמוני המין.

גורמים חברתיים ותרבותיים

1. אחריות לעתים קרובות נשים עומסות בחובות יומיומיות. ככל שנשים ממלאות תפקידים שונים (אם, אשה, עובדת), כך היא הופכת פגיעה יותר. דיכאון משפיע לרוב על נשים שאין להן תמיכה בחיי היומיום שלהן. לפיכך, אימהות חד הוריות נוטות פי שלוש לסבול מדיכאון נוירוטי בהשוואה לאמהות נשואות.
2. התעללות מינית או פיזית. זה יכול גם לגרום לדיכאון אצל נשים. אחוז גבוה מהמטופלים הם בקרב נפגעי אונס. הטרדה מינית יכולה גם להוביל למחלה זו.
3. מצב כלכלי גרוע. אמהות חד הוריות נמצאות לרוב במצב כלכלי גרוע יותר מנשים מקבוצות חברתיות אחרות שלהן. עוני הוא גורם לחץ שיכול להוביל לדיכאון.
4. קשרים רגשיים קשים. נשים גרושות מועדות לדיכאון יותר מאלו שמעולם לא נישאו. הגורם למדינה מדוכאת הוא לרוב היעדר קרבה והסכמה עם בעלה.

תהליכים כימיים והורמונים לדיכאון

תהליכים כימיים במוח נחשבים לגורם חשוב מאוד בהפרעות דיכאון. טכנולוגיות הדמיה מוחית מודרנית, כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI), הראו כי מוחם של חולי דיכאון שונה מאלה של אנשים בריאים. חלקי המוח האחראים לוויסות מצב הרוח, חשיבה, שינה, תיאבון והתנהגות נוטים לעבוד בצורה לא תקינה. אך שינויים אלה הם רק תוצאה של המחלה, ולא הסיבה.

מדענים בוחנים גם את השפעות ההורמונים הנשיים המשתנים לאורך החיים. מחקרים הראו כי הורמונים משפיעים ישירות על אזורים במוח השולטים ברגשות ובמצב הרוח. יש תקופות ספציפיות בחייה של אישה שמעניינות במיוחד. אלה הם גיל ההתבגרות, ימים שלפני הווסת, לפני, במהלך, מיד ומיד אחרי ההיריון (לאחר הלידה) והתקופה שמיד לפני ובמהלך גיל המעבר (perimenopause).

הפרעה קדם וסתית

חלק מהנשים עשויות להיות מועדות לסוג של תסמונת קדם וסתית קשה הנקראת הפרעה דיספורית לפני הווסת או PMDD. במהלך השבוע שלפני הווסת הם סובלים בדרך כלל מדיכאון, חרדה, עצבנות ומצבי רוח. מדענים בוחנים כיצד עלייה וירידה מחזורית באסטרוגן ובהורמונים אחרים יכולים להשפיע על כימיה מוחית ועל הופעת מצב דיכאוני.

דיכאון לאחר לידה

נשים חשופות במיוחד לדיכאון לאחר הלידה, כאשר קשה מאוד לסבול שינויים הורמונליים ופיזיים ואחריות חדשה לטיפול בילוד. אימהות טריות רבות סובלות משינויי מצב רוח בינוני לטווח קצר, המכונים "עצב אחרי לידה". אך חלקם סובלים מדיכאון לאחר לידה. זו מחלה קשה יותר הדורשת טיפול פעיל ותמיכה רגשית באם צעירה. על פי מחקרים, נשים לאחר לידה נמצאות בסיכון מוגבר להפרעות נפשיות שונות במשך חודשים רבים לאחר הלידה.

הסימפטומים העיקריים של דיכאון

לא כל הנשים הסובלות ממחלות דיכאוניות מציגות את אותם הסימפטומים. יתר על כן, מידת הביטוי, תדירות ומשך הסימפטומים עשויים להשתנות אצל כל מטופל. תסמיני הדיכאון כוללים את הגורמים הבאים:

• רגשות מתמידים של עצב, חרדה או תחושת "ריקנות";
• תחושת ייאוש וחוסר תקווה;
• פסימיות;
• חרדה ועצבנות;
• אשמה
• אובדן עניין בפעילויות או בתחביבים מהנים שהיו בעבר;
• עייפות מוגברת וחוסר כוח;
• ריכוז נמוך של תשומת לב;
• קשיים בקבלת החלטות;
• נדודי שינה או זמן שינה ארוך מאוד;
• עלייה חדה או איבוד תיאבון;
• מחשבות אובדניות, ניסיונות התאבדות;
• תחושת אי נוחות מתמדת, כאבי ראש, התכווצויות בבטן (קוליק);
• בעיות בדרכי העיכול.

הסימפטום העיקרי לדיכאון הוא הידרדרות ממושכת במצב הרוח וחוסר שמחה כללי בחיי היומיום. אם זה מלווה בחוסר אנרגיה ומוטיבציה לפעולה כלשהי, כמו גם הערכה עצמית נמוכה או שלילית, זהו הבסיס לפנייה לרופא.עם זאת, יש לזכור כי הפרעות במצב הרוח העונתיות, הנצפות בדרך כלל בסתיו ובחורף, לרוב אינן סימן למחלה. במקרים נדירים מאוד נצפתה דיכאון עונתי.

טיפול בדיכאון

דיכאון, כמו מחלה, ברוב המקרים לא יעלם מעצמו. ניתן להתמודד עם מחלה זו בזכות אבחנה מדויקת שהוקמה על ידי רופא מוסמך וטיפול שנבחר נכון, פרמקולוגי ופסיכותרפויטי כאחד. אל תפחדו מטיפול. תרופות מודרניות בדרך כלל אינן גורמות לתופעות לוואי או להתמכרות. בתמיכת קרובי משפחה וחברים יהיה קל יותר להתגבר על מחלה זו.

השלב הראשון לטיפול נכון הוא התייעצות עם רופא. תרופות מסוימות, כמו נגיפים או הפרעה בבלוטת התריס, יכולות לגרום לאותם סימפטומים כמו דיכאון. בנוסף, חשוב לשלול דיכאון הקשור למחלה נפשית אחרת הנקראת הפרעה דו קוטבית. רופאים יוכלו לבצע אבחנה מדויקת על בסיס תוצאות בדיקת מטופל, ראיון עמו ובדיקות מעבדה.

רופא או איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יבצעו הערכה אבחנתית מלאה. עליו לקבל רשימה מלאה של התסמינים המופיעים במחלה. לדוגמא, כשהם הופיעו לראשונה, מה משך הזמן, חוזק הפעולה שלהם, האם הופיעו קודם. על הרופא לדעת אם היו מקרים של דיכאון במשפחת המטופל בעבר. הוא גם ישאל אם האדם משתמש באלכוהול או בסמים, ומה המטופל חושב על מוות או התאבדות.

ברגע שמתבצעת אבחנה מדויקת, נבחר משטר טיפול מתאים. הטיפולים הנפוצים ביותר הם תרופות ופסיכותרפיה.

טיפול תרופתי

תרופות נוגדות דיכאון מנרמלות את תפקודן של כימיקלים במוח האנושי, המכונים מעבירים עצביים, כולל סרוטונין ונוראדרנלין. תרופות נוגדות דיכאון אחרות מווסתות את ההורמון כמו דופמין. מדענים גילו כי כימיקלים אלה משפיעים על מצב הרוח של אנשים, אך עד כה אינם בטוחים באופן המדויק כיצד הורמונים אלה עובדים.

לכל סוג של נוגד דיכאון, יש ליטול את התרופה באופן קבוע, על פי המינונים המומלצים, לפחות שלושה עד ארבעה שבועות, ולעיתים ארוכים יותר. רק לאחר מכן ניתן יהיה להשיג את האפקט המלא של השימוש בהם. אדם צריך להמשיך ליטול את התרופה לזמן שמציין הרופא, גם אם הוא מרגיש טוב יותר להימנע מחזרת דיכאון.

ההחלטה להפסיק ליטול את התרופה צריכה להתקבל רק לאחר התייעצות עם הרופא, והיא צריכה להתבצע תחת פיקוחו. יש להפסיק בהדרגה כמה תרופות על מנת שהגוף יוכל להסתגל. אף על פי שתרופות נוגדות דיכאון אינן ממכרות, אם פתאום תפסיקי ליטול אותן, עלולה להתרחש חזרה.

במקרה שהתרופה שנקבעה אינה נותנת את האפקט הרצוי, המטופל צריך להיות מוכן לנסות תרופה אחרת. מחקרים הראו כי אנשים שמצבם לא השתפר לאחר נטילת התרופה הראשונה לרוב נרפא לאחר מעבר לתרופה אחרת או השלמת תרופה קיימת בתרופה חדשה.

פסיכותרפיה לדיכאון

ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה שיכולים לעזור לסובלים מהפרעות דיכאון.

חלק מהטיפולים הם קצרי מועד (10 עד 20 שבועות) ואילו אחרים הם ארוכי טווח, תלוי במצבו של המטופל. הוכח ששתי השיטות העיקריות לפסיכותרפיה יעילות לטיפול בדיכאון. זהו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול בין-אישי. על ידי לימוד דרכי חשיבה והתנהגות חדשות, טיפול זה מסייע לאנשים לשנות חשיבה והתנהגויות שליליות.טיפול עוזר לאנשים להכיר ולפתור קשרים אישיים בעייתיים העלולים לגרום או להחמיר דיכאון.

פסיכותרפיה עשויה להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר לדיכאון קל עד בינוני. אבל במקרים חמורים או אצל אנשים מסוימים זה לא מספיק. מחקרים הראו כי עבור מתבגרים, שילוב של תרופות ופסיכותרפיה עשוי להיות הטיפול היעיל ביותר לדיכאון קשה ולהפחית את האפשרות להופעתו מחדש.

טיפול אלקטרוכונווסיבי

לפני שהוא עובר את ההליך המטופל לוקח מרגיע שרירים ומקבל הרדמה לטווח קצר. כך, האדם אינו מרגיש את הדחפים החשמליים המשפיעים על הגוף. בדרך כלל, אדם נחשף ל- ECT מספר פעמים בשבוע, ולעתים קרובות הוא נדרש ליטול תרופה נגד דיכאון כדי להשלים את תהליך הטיפול ולמנוע הישנות. חלק מהאנשים זקוקים למפגשי ECT מעטים, בעוד שאחרים עשויים לדרוש טיפולים תקופתיים למשך שנה.

ECT יכול לגרום לתופעות לוואי קצרות טווח, כמו חוסר התמצאות ואובדן זיכרון. אך ככלל, תופעות לוואי אלה נעלמות זמן קצר לאחר הטיפול. לפני שמחליטים לטפל בדרך זו, עליך לדון עם הרופא בסיכונים והיתרונות האפשריים.

איך לעזור לחבר או בן משפחה בדיכאון?

אם יש לך חבר או אהוב הסובל מדיכאון, הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לעזור לו לקבל אבחנה וטיפול מדויקים. יתכן שתצטרך ללוות אישה כדי לראות רופא. תמכו בה בכל דרך כדי שהמטופלת לא תסרב לטיפול. לפעמים צריך לשכנע את המטופל לבחור טיפול מסוג אחר, אם לאחר שישה עד שמונה שבועות אין שיפורים.

בנוסף, באפשרותך לבצע את הפעולות הבאות:

• לדבר עם אישה ולהקשיב לה היטב;
• להציע תמיכה רגשית, להפגין הבנה וסבלנות.

אין להתעלם מהערות על התאבדות, ומילים כאלה חייבות להעביר למטפל או לרופא המטפל.

הזמינו את חברכם או בן משפחתכם לצאת לטיול, לצאת לטיול או להשתתף באירועים אחרים. אם המטופל מסרב להזמנה, המשך לנסות, אך אל תפעיל עליו לחץ. הזכירו לו שהדיכאון ייעלם עם הזמן הודות לטיפול.

לאן ללכת לעזרה

אם אתה חווה דיכאון, אתה יכול להתייעץ עם רופא המשפחה שלך שייתן טיפים שימושיים לאן ללכת עם בעיה דומה. פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים יכולים גם לעזור בעצות. תוכלו להגיע למרפאות, מרכזים לבריאות הנפש, מחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים ומרפאות, עמותות רפואיות או פסיכיאטריות מקומיות, קבוצות תמיכה חברתית.

וידאו: 11 דרכים לצאת במהירות מהדיכאון