Inkontinencia a nőkben - okok és kezelés

Bonyolult szülési folyamat után a medencefenék izmai elveszítik rugalmasságát, és a szülés során fiatal nőkben húgyúti inkontinencia fordulhat elő. A biofolyadék önkéntes szivárgása a menopauzara is jellemző, amikor az öregedő női test számos változáson megy keresztül. A medencefenék gyenge izomzatával vizeletinkontinencia fordul elő köhögéssel, tüsszentéssel és fizikai erőkifejtéssel. A húgycső tónusának romlása csak tovább súlyosbítja a problémát - a húgycső ragasztói még jobban nyújtódnak, provokálva az inkontinencia további fejlődését.

Betegségek besorolása

Az orvosok tünetek alapján osztják meg a vizeletinkontinenciát. Osztály:

1. Stressz inkontinencia a fokozott intraabdominális nyomás miatt.
2. Sürgõ inkontinencia, amelyben nagyon erõs vizelési vágy jelentkezik akaratlanul.

A stressz, amint azt a gyakorlat azt mutatja, gyakran válik a kénytelen vizelet megjelenésének fő oka, még a hólyag enyhe kitöltése esetén is. A vizeletinkontinencia tünete a hirtelen éles kibocsátási vágy, amely után a húgycsőből akaratlanul szivárog. A mai napig ez a típusú betegség a leggyakoribb az emberek körében. Fokozott hasi nyomás (például tüsszögés és köhögés) esetén a húgycső is felszabadulhat a húgycsőből.

Sürgõ inkontinencia akkor jelentkezik, ha a húgyúti gömb instabilitása, a hólyag neurogen diszfunkciója, a urogenitális szerv nyaka mozgékonyságának patológiája, a medencefenék izmainak gyengesége van. Különböző eltérések következtében a húgycső és a hólyag idegrendszeri szerkezete integritásban van. A sürgetõ vizelést a hólyag falának hiperaktivitása és az izomfalak összehúzódása jellemzi, amikor megtelt.

A nők húgyúti inkontinenciájának kialakulásakor a húgycső nyálkahártya túlterhelése súlyos, traumatikus szülés után.

Egyes nőkben az inkontinencia a test öregedésének szerves jele. A betegség nagyon gyakori a bolygó női lakosságában. Az urogenitális rendszer szerves szerkezetének változásai az életkorral alakulnak ki. Ha egy nő szült, a hüvelyi izmok, húgycső és a medencefenék kötőelemei idővel elveszítik rugalmasságát.

A betegség súlyossága alapján a vizeletinkontinenciát enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolják. A betegség tünetei a női medence szerveinek anatómiai arányának megsértése miatt merülnek fel. Stressz-inkontinencia esetén a proximális húgycső eltolódik. A húgycső szerves szerkezetében bekövetkező változások fényében a hüvely elülső falait kihagyják. Ennek eredményeként a sphincter elveszíti összehúzódó képességét, és a készülék izomrosta megsemmisül.

Fejlesztési okok

A betegség a húgycső és a csigolya-berendezés diszlokációjával és gyengülésével jár együtt. A vizelet visszatartásához szükség van bizonyos húgycsőnyomásra. Ha megsértik, akkor a biofolyadék akaratlan szivárgása alakul ki. A húgycső nyomásának pozitív mutatói negatívvá válnak. Az állandó fizikai erőfeszítés és a menopauza hatására a betegség előrehaladtával jár.

A betegség kialakulásának fő okai:

• nehéz szülés;
• medence műtét
• sugárterhelés;
• neurológiai betegségek;
• rendellenességek és patológiák.

Az olyan tényezők, mint a túlsúly, bizonyos gyógyszerek szedése, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a menopauza és a húgyúti fertőzések hozzájárulhatnak a betegség előrehaladásához. Kórtörténetének összegyűjtésekor az orvos figyelmet fordít olyan nehézségekre, mint a nehéz fizikai munka, a varikoosák, a szomatikus és anatómiai patológiák.

A nők vizelet-inkontinenciája gyakran csepegtetés és szivárgás jelentkezik. Ennek oka a húgycső sphincterének és ízületi rendszerének gyengesége. A húgycső, a hüvely és a húgycső különféle rendellenességei befolyásolhatják a betegség kialakulását.

A probléma megoldásához segítséget kell keresnie urológus andrológustól. A betegség teljes diagnosztizálására az anamnézis összegyűjtése után az orvos urodinamikai vizsgálatot, cisztometriát és elektromiográfiát ír elő. Megfelelő teszteket, a hólyag ultrahangját, a hüvely és a méhnyak vizsgálatát végzik.

Gyógyszeres kezelés

A vizelet-inkontinencia stressz kezelésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik az izomszerkezetek tónusát. Az adrenerg gyógyszerek erősítik a medencefenék izmait és kiküszöbölik gyengeségüket. A hólyag hiperaktivitása érdekében gyógyszerek szedése javasolt. A komplex kezelés során ösztrogéneket és antidepresszánsokat is alkalmaznak, amelyek növelik az izmok összehúzódását.

A gyógyszerek jótékony hatással vannak a hólyagszövetre és növelik a medencefenék hangját. Általában a nők írják fel a Driptan gyógyszert, de a probléma kiküszöbölésére szolgáló gyógyszer kiválasztása a betegség jellemzőitől és súlyosságától függ. Az előírt gyógyszer hatására a hólyag szerkezete ellazul, megszűnik a vizelési vizelés, és csökken a fürdőszobába tett látogatások száma.

A Driptan erős görcsoldó és myotrop hatású. Teljes mértékben ellazítja a mellékhatást, nevezetesen ez az izom felelős a hólyag összehúzódásáért. A gyógyszeres kezelés eredményeként növekszik a hólyag üregének kapacitása, csökken a medencefenék izmainak összehúzódása, stabilizálódik a sphincter működése. A terápia eredményét csak 1,5 hónapos állandó kezelés után lehet megítélni.

Egyes esetekben olyan gyógyszereket lehet felírni, mint a Trospium-klorid, Tolterodin, Oxibutin. Ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a hólyag hiperaktivitását. A kezelési rend a megfelelő adag kiválasztását igényli. Az oxibutinin hatóanyag érzéstelenítő hatású és görcsoldó hatású. Ezt a gyógyszert általában napi kétszer 2,5–4 mg mennyiségben írják fel. Húgyúti fertőzés esetén antibiotikumokat szednek.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, hozzá kell kapcsolni az intim torna végzéséhez. A Kegel-gyakorlatok és a súlyok kiküszöbölik a hüvely és húgycső izmainak gyengeségét. Az ilyen terápiát kifejezetten a medencefenék izmainak stimulálására fejlesztették ki.

Gyakorlati komplexum

A perineum izmainak erősítése érdekében a Kegel-gyakorlatokat össze kell vonni egy jól ismert tornakomplexissel. Hasznos olyan pozíciókat végrehajtani, mint a „nyír”, „olló”, „kerékpár”. A nap folyamán is viseljen egy kis labdát a lábai között, elég magasan tartva.

A vizeletinkontinenciától szenvedő nők mindennap intim kegel-gyakorlatokat igényelnek. Ezt a gyakorlatsort kifejezetten az inkontinencia tüneteinek kiküszöbölésére tervezték. A medencefenék napi edzése elkerüli a műtétet, és javítja a húgycső izomzatának tónusát.

A komplex magában foglalja a húgycső-struktúrákra vonatkozó ilyen gyakorlatokat:

• nyomja meg a hüvely izmait és emelje fel őket, tartsa ebben a helyzetben, 10-ig számolva;
• teljesen pihenje a hüvely és a medencefenék izmait, számoljon 10-ig;
• ismételje meg a feszültséget és az izomépítést, valamint a relaxációt követően.

A váltakozó gyakorlatok növelik a húgycső rugalmasságát és tónusát. A komplex felhasználható terhesség és menopauza ideje alatt, a vizelet- és széklet-inkontinencia megelőzésére és kiküszöbölésére.

Az intim torna magában foglalja a hüvelyi izmok különféle szorítását és feszítését. Nagyon jótékony hatással van a húgycső állapotára. A medencefenék készülék hangjának fokozására ezt a gyakorlatot is használhatja:

• illessze a mutatóujját a hüvelyüregbe;
• szorosan nyomja meg az ujját, és tartsa nyomás alatt körülbelül 10 másodpercig.

Hasznos a hüvely gyors összehúzódása és összehúzódása. A hüvelyfalak komprimálását és tágítását legalább 10-szer végezzük. Fokozatosan megnövelheti a tömörítés és a relaxáció idejét, valamint a megközelítések számát.

Tartó súlyok

A vizeletinkontinencia leküzdésének jó módja az, ha a súlyokat hüvelyi izmokkal tartja. A húgycső és a hüvely izomzatának tónusának javítása érdekében 50 gramm súlyt vesznek. A súlyt be kell helyezni a hüvelyüregbe, és járni vele a ház körül, a szokásos dolgok elvégzésével. A hüvely belsejében egy kis súly viselése a nap folyamán körülbelül 3-4 alkalommal szükséges.

Az ilyen kezelés kezdetén minimális tömegű terheket kell használni, akkor a termékek súlya növekszik. A testmozgás segít megerősíteni a medencefenék izmait és megakadályozni a folyadék akaratlan kiszivárgását a húgycsőből.

Sebészeti segítség

Az inkontinencia stresszes és sürgős formáival a műtét javasolt. A műtét elvégzéséről akkor kell dönteni, amikor a gyógyszeres kezelés nem segített. Ha a gyógyszeres kezelés 3 hónapig nem érte el a kívánt eredményt, akkor az orvos műtétet írhat elő. Számos különféle műtéti módszer létezik a vizeletinkontinencia kiküszöbölésére. Néhányuk minimálisan invazív és elég hatékony.

A műtét előtt a nőnek teljes vizsgálatot kell elvégeznie, és fel kell készülnie a műtétre. A beteg életkorát, testének jellemzőit, a krónikus betegségek jelenlétét figyelembe veszik. A művelet lehetővé teszi:

• megszüntesse a sürgősség tüneteit;
• helyreállítani a vizelet normál mennyiségét;
• megszünteti a húgycső és a medencei szervek anatómiai elmozdulását.

A modern orvoslásban a mesterséges oltások - prolenhurok - alkalmazását széles körben fejlesztették. Az ilyen műtét a fő módszer a probléma megoldására. A műtét során a sebész ívelt tűt használ, a hurkot a húgycső alá helyezik, amely támogatja a csatornát. Az orvos rögzíti a hurkot a megfelelő helyzetben és ellenőrzi annak tapadását a környező szövetekhez. Ezután a hurok megjelenik a hasi elülső falon. Egy másik módszer szerint a hurkot az ágyék területén vezetik ki.

A műtét során elkerülhető hibák elkerülése érdekében a képernyőn megjelenik a kívánt üreg háromdimenziós képe. Az orvos helyesen távolítja el a nemi és húgycső prolasztot, megszünteti a sphincter elégtelenséget és kijavítja a húgycső anatómiai elhelyezkedését.

A kiömlött terméket a női test nem utasítja el, és elég hosszú ideig szolgál a húgycső támasztására. Fokozatosan a hurkot megnövelik szövetek, amelyek újabb alapot képeznek a húgycsőhöz. A műtét egyszerű és nem igényli a beteg hosszabb tartózkodását a kórházban. Nem hagy hegeket és kellemetlen nyomakat.

A műtét után a nő ellenjavallt az erős fizikai aktivitással és a sporttal. Azt is szükséges, hogy néhány hónapig tartózkodjanak a szexuális tevékenységektől. A jelentős pozitív hatás teljes mértékben megfelel az orvosi előírásoknak. A gyógyulási időszakban bizonyos gyógyszeres terápiát lehet felírni.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások elősegítik a medencefenék izmainak megerősítését. A hardverkezelés segít ösztönözni a hólyag mellékhatását. A betegség kezelésében használják:

• görcsoldó szerekkel végzett elektroforézis;
• paraffin terápia;
• ultrahangos expozíció;
• A szükséges zónák UV-besugárzása;
• izomszerkezetek myostimulációja;
• SMT - terápia;
• galván hatás.

Elektroforéziskor atropin, aminofillin, platyphyllin oldatokat használnak. Az áram sűrűségét a készülék segítségével szabályozzuk. A probléma megoldásához legalább 12 eljárást kell kiosztani. A teljes kurzus befejezése után a nők 20% -ának a vizeletszivárgása megszűnik a nap folyamán.

Segítsen a paraffinnal történő alkalmazások betegségének kezelésében. Spasztómás hatást gyakorolnak a kívánt zónákra, és ellazítják a hólyag simaizmait. Paraffin kezelése során 45 ° C-ra melegítik. Az alkalmazásnak kb. 40 percet kell tartania. Paraffinkezelés - legalább 10 eljárás.

Az ultrahangkezelés a betegség végleges megszabadulásának módja műtét nélkül. Ultrahangos hullámok hatására javul a medencefenék és a hólyag vérellátása. Stimulálják a húgycső izomrostait, erősítik a húgycső izomrostait. Egy speciális készülék segíti az ultrahanghullámok hosszának és hatásainak a szabályozását és beállítását. A húgycső stabilizálásához legalább 12 eljárást kell végrehajtania.

A medencefenék kívánt területeinek miostimulálása olyan módszer, amely szintén segít a betegség elfelejtésében. Az ilyen kezelés a sphincter izmainak ritmikus összehúzódását váltja ki. A terápia megerősíti a medencefenék és a húgycső izmait, és megindítja a szükséges helyreállítási folyamatokat a záróizom működésében.

Vannak vegetatív korrekciós módszerek a betegség kezelésére. Az orbitális-okklitális rész galvanizálását használják, amely elősegíti az agy, a gerincvelő és a medencefenék mikrocirkulációjának javítását. Az urogenitális zónákra gyakorolt ​​lézerhatás, valamint a fenék és a hát alsó részének ultraibolya besugárzása nagyon sokat segít. A neurogenikus hólyag diszfunkció kiküszöbölhető elektromos alvás segítségével. Különböző iszapok alkalmazása az ágyék területén szintén hozzájárul a medencefenék izmainak erősítéséhez és javításához.

Az átfogó intézkedések hozzásegítő megközelítéssel segítik a probléma kiküszöbölését. A vizeletinkontinencia gyógyítható. A probléma kiküszöbölése után fontos az egészséges életmód kijavítása, a fizikai aktivitás megfelelő elosztásának megtanulása. A helyreállítási időszak némi erőfeszítést igényel. Fontos, hogy feladja az alkoholt és a dohányzást, több időt töltsön sétákon a friss levegőn. A betegség visszaesésének megelőzése érdekében rendszeresen végre kell hajtani a hüvelyi izmok tornatermét és más gyakorlatokat a fizioterápiás gyakorlatok komplexumából.

Videó: vizeletinkontinencia nőkben 50 év után