Contingut de l'article
La icterícia es produeix en el 60% dels nadons de full termini i en el 80% dels nadons que han nascut prematurament. La pell, les mucoses i els globus oculars del nen es tornen grocs al segon o tercer dia després del part. Els símptomes no afecten el benestar del nounat i desapareixen després de 4-5 dies. Així es manifesta icterícia fisiològica que no cal tractar-la. També hi ha una varietat patològica que s’estalvia la fototeràpia i els sorbents.
Grup de risc
La pell del nadó es torna groc a causa de l’hemoglobina fetal. La substància es desintegra, a causa de la qual augmenta la concentració de bilirubina al cos del nounat. El cos del nen es va netejant gradualment dels compostos nocius que surten amb les femtes i l’orina. Però aquest procés és lent, de manera que el nivell de bilirubina es normalitza al cap de 2-3 setmanes. Si el tercer dia apareixien els símptomes, la seva salut no va empitjorar i totes les proves són normals, cosa que significa que té icterícia fisiològica. No amenaça la vida i la salut del nadó, per la qual cosa els metges ofereixen a les mares que no es preocupin i alimenten regularment el bebè amb llet materna. Té un efecte laxant, normalitza el funcionament dels òrgans digestius i ajuda al cos del nen a eliminar compostos tòxics.
La pell es va tornar de color groc el primer dia després del part? El nen està inquiet, es nega a mamar i plora constantment? El nounat té una icterícia patològica. El nivell de bilirrubina puja massa ràpidament, el cos del nen no pot fer front a la càrrega. La substància afecta el funcionament del sistema nerviós, el cervell i el tracte digestiu.
La patologia es desenvolupa si el nadó tenia:
- malalties genètiques del sistema circulatori;
- problemes hepàtics
- Conflicte de Rhesus amb la mare;
- bloqueig del conducte biliar;
- malalties infeccioses.
Iterícia apareix en el nadó, si la mare té diabetis, però no sempre.
Un nen amb un tipus de malaltia patològica és enviat per fer un examen de sang. Es fa una ecografia del conducte hepàtic i biliar i, de vegades, es pren mostres de biòpsia si se sospita cirrosi. Després de l'examen, el metge selecciona el tractament. Depèn del nivell de bilirubina, de la condició del nounat i de la causa de la icterícia patològica.
Fototeràpia
El nadó es col·loca sota una làmpada especial que emet llum ultraviolada. Una llum blavosa entra a la pell i destrueix la bilirubina. Els residus surten amb orina i excrements.
La irradiació es realitza a l’hospital sota la supervisió de les infermeres. Les làmpades ultraviolades assequen la pell del nadó i condueixen a la deshidratació. El bebè ha de proporcionar líquids abundants. L’aigua bullida o un caldo feble de malucs són adequats, però la llet materna és més útil que altres begudes.
A una dona se li recomana seguir una dieta:
- refusar el salat;
- no mengeu fregits;
- excloure els aliments grassos de la dieta.
La mare hauria de menjar moltes verdures de temporada, productes amb llet salada i pit de pollastre, cereals i pomes. Gràcies a aquesta dieta, la llet materna es torna lleugera i saturada de vitamines. Els aliments grassos creen una càrrega addicional sobre el fetge dels fills, alentint la recuperació del nounat.
La fototeràpia es prescriu per icterícia patològica. El procediment s’anul·la si el nadó:
- aparegueren arnes o cremades;
- la pell s’ha convertit en una ombra de marbre;
- les femtes s’han tornat marró fosc o negre.
En aquest cas, la làmpada ultraviolada es substitueix per medicaments o remeis homeopàtics.
Netejadors i enzims
Si la fototeràpia no ajuda el nadó, el metge li receptarà glucosa.El medicament s’administra per via intravenosa amb un comptagotes. El producte reacciona amb la bilirubina i la descompon reduint el nivell de substància.
Simultàniament amb glucosa, es prescriuen sorbents, per exemple, carboni activat. La tauleta es molsa en pols, es barreja amb aigua bullida i es dóna al nen. El fàrmac es pot substituir per Enterosgel, que funciona de manera més eficient i ràpida.
Amb insuficiència hepàtica o problemes amb el tracte biliar, el metge prescriu fàrmacs colerètics. El més popular és Hofitol. El medicament normalitza els processos metabòlics i millora la funció renal. Les gotes d’hititol es prescriuen als nadons. Es dissolen en aigua bullida i es donen amb l'estómac buit.
Les propietats colerètiques del fàrmac Ursosan. Té un efecte positiu sobre el fetge i ajuda a convertir la bilirubina lliure en línia recta. La càpsula es divideix en diverses dosis. El nadó ha de beure el medicament amb aigua bullida o llet materna perquè s’absorbeixi millor.
També es prescriu fenobarbital o Elkar. Els preparats tenen propietats colerètiques, protegeixen el fetge. Elkar conté L-carnitina, que millora la gana i normalitza el metabolisme.
Amb icterícia patològica, s’utilitza Hepel. La composició de la preparació homeopàtica inclou components naturals que absorbeixen toxines i faciliten el treball del fetge.
Després de l’alimentació, el nounat se li dóna un caldo feble de rosa silvestre. S’aplica un fetge empapat de magnesi sobre el fetge per estimular la ruptura i l’eliminació de la bilirubina.
Tots els medicaments els prescriuen el pediatre. Si després del medicament el nen comença a vomitar o diarrea, cal triar un altre remei.
Recomanacions de la gent
Els lactants que normalment toleren la icterícia i no es queixen del benestar són recomanables preparar un brou de menta:
- Aboqueu 5 g d’herba seca amb un got de líquid calent.
- Fixeu-lo en un termos de 1,5 a 2 hores.
- Feu una culleradeta de brou filtrat després de l’alimentació o amb l’estómac buit.
S'utilitza acuradament la infusió d'aigua. Si el nen presenta erupcions còliques o estranyes després de la menta, el tractament s’atura.
Per reduir la concentració de bilirubina als banys d’ajuda en sang, que afegeixen una decocció de calèndula o de flors d’or. S'aboca la planta amb aigua calenta i es deixa bullir durant 30 minuts. Es posa un got de líquid sobre una cullera d’herba. A punt per colar, banyar-se al caldo del nadó. El nounat es submergeix al bany durant 10-15 minuts, després es retira i s’eixuga. No s'ha de rentar el caldo amb aigua neta.
No s’ha de donar als pits medicaments colerètics, laxants i oli de ricí. Aquests fons no acceleren la neteja del cos de toxines. Només alteren el funcionament dels òrgans digestius i alenteixen la recuperació.
Mode i aire fresc
La icterícia no és contagiosa, de manera que podeu sortir a l’exterior amb un nadó. L’aire fresc reforça la immunitat del nadó, satura la sang amb oxigen i normalitza el nivell d’hemoglobina.
A l'estiu, se'ls recomana prendre el sol als nadons amb icterícia fisiològica. Els banys ultraviolats acceleren la ruptura i l’eliminació de la bilirubina. Però per tal que el nounat no rebi cops de calor ni cremades, cal seguir diverses normes:
- No deixis el nadó sol.
- Preneu el sol al matí o després de les quatre de la nit.
- Proveu constantment el nas del nounat. Si fa calor, el nadó és portat a la casa o a l’ombra.
- Al bebè se li dóna una cullerada d’aigua bullida abans i després del procediment per restablir l’equilibri de líquids al cos.
- El nen no es pot despullar completament perquè els rajos ultraviolats no cremin la delicada pell. Es farà una samarreta fina i uns calçotets o calces.
- Un barret o gorra panama sempre es posa al cap del nadó.
Cada procediment té una durada de 10 a 20 minuts. Si el nen comença a actuar, vol dir que està calent i incòmode. La llum solar directa està contraindicada per a un nounat. El bressol o cotxet on es troba el nadó està cobert amb una cortina d’encaix o una xarxa especial que escampa i suavitza els raigs.
A l’hivern, els nadons prenen el sol al costat d’una finestra tancada. El nen està despullat als bolquers, el llit s’acosta més al sol. Podeu posar el nounat a l’ampit de la finestra, si no hi ha esborranys. El nen es vetlla constantment perquè no caigui al terra.
El nadó ha de descansar molt. La mare i el bebè tenen tranquil·litat i emocions positives. Les experiències excessives només empitjoren el benestar del nounat.
Alimentació artificial
Amb icterícia, se li recomana que el bebè doni llet materna. És nutritiu, conté moltes vitamines i té un efecte laxant suau. El bebè s’aplica al pit 10-12 vegades al dia. Com més menja, més va al vàter. Però la bilirubina s’excreta del cos amb excrements i orina.
La llet materna pot provocar icterícia? Sí, si la mare i el nounat tenen un conflicte de Rhesus. El cos femení produeix anticossos que, juntament amb la llet, entren al cos del nounat i l’enverinen. En aquest tipus de situacions, s’aconsella abandonar la lactància materna durant almenys una setmana o canviar completament a barreges artificials.
Iterícia pot provocar estrògens. L’hormona entra al cos del nounat amb la llet i s’atura la ruptura i l’excreció de la bilirubina. El nivell de substància augmenta i el benestar del nadó empitjora.
Si la mare sospita que la llet té la culpa, se li recomana que es negui a alletar-se un dia. El nounat es va sentir millor i el nivell de bilirubina va disminuir? Haureu de comprar una barreja artificial. Podeu tornar a la lactància materna en una setmana, quan l’estat del nadó s’estabilitza.
Els bebès que mengen barreges tenen de vegades restrenyiment. Porten a la intoxicació del cos. Perquè el nen vagi al vàter en el moment oportú, heu de seleccionar les formulacions correctes i soldar-lo amb aigua bullida ordinària. Podeu donar una mica de líquid d’anet, perquè ajuda a la inflor i té un efecte laxant suau.
Varietats de icterícia i tractament
Es tracta de forma operativa una icterícia patològica de tipus mecànic. Si s’obstrueixen els conductes biliars, es realitza un bypass. El pàncrees anular està excisat. I amb la cirrosi hepàtica, es fa un trasplantament d’òrgans.
Iterícia causada pel virus de l’hepatitis C es tracta amb interferó, que s’administra per via intravenosa. Els agents antibacterians es prescriuen si la patologia va aparèixer per intoxicació sanguínia.
En el conflicte Rh, es prescriuen vitamines, glucosa i fàrmacs colerètiques per al nounat. En casos greus, el bebè necessitarà una transfusió de sang. La materna no funcionarà, perquè conté anticossos perillosos.
De vegades, la transfusió és substituïda per l’hemosorció. Un medicament especial neteja la sang del nadó de substàncies tòxiques i impedeix el desenvolupament de icterícia nuclear, que afecta el cervell.
Els nens que han augmentat la bilirubina a causa de l’hipotiroïdisme són prescrits hormones. Restableixen el metabolisme i normalitzen la glàndula tiroide.
Molts factors poden provocar icterícia en el nadó, per la qual cosa no s’ha de descuidar l’assessorament d’un pediatre. Haureu de passar totes les proves, sotmetre’s a una ecografia i trobar la causa de l’augment de bilirubina. Després de l'examen, el metge selecciona medicaments i mètodes de tractament, i la mare ha de complir tots els requisits per protegir el nounat de les complicacions.
Vídeo: com tractar icterícia
Envieu